Ginekologia i Położnictwo

Dzięki profilaktycznym badaniom USG możemy dziś wykryć wiele nieprawidłowości w przebiegu ciąży i w porę zapobiec niebezpiecznym powikłaniom.

Badanie USG jest nieinwazyjne i nie niesie ze soba żadnych zagrożeń. Można je wykonywać tak często, jak życzy sobie pacjentka, jednak nie mniej niż trzy razy w czasie ciąży.

Używane przez nas nowoczesne  aparaty Voluson E6 BT10 Hitachi Aloka Prosound  Alpha 6, umożliwiają trójwymiarową rekonstrukcję obrazu płodu i wnętrza macicy, a co za tym idzie, uwidaczniają ruchy płodu.

W wyniku analizy widoku 3D otrzymuje się precyzyjny i wyraźny obraz dziecka, który jest łatwy do odczytania dla każdego. Tymczasem na obrazie 2D bardzo często jedynie lekarz jest w stanie rozróżnić poszczególne części ciała płodu, budowę narządów oraz przepływy w tętnicach.

Widok 4D – rejestrujący obraz płodu w postaci filmu pozwala na obserwację nawet najdrobniejszych ruchów dziecka.

Zastosowanie obrazowania 3D/4D umożliwia  wczesne i precyzyjne monitorowanie rozwoju dziecka. Obraz zbliżony do telewizyjnego pozwala  nie tylko na ustalenie pozycji płodu i podstwowych cech, ale i na oglądanie wszelkich szczegółów anatomicznych.

Celem badania USG ciąży jest:

- wykluczenie wad rozwojowych i genetycznych,
- potwierdzienie dobrostanu płodu,
- określenie zagrożenia przedwczesnym porodem,
- wczesne rozpoznanie wad umożliwiające rozpoczęcie leczenia wewnątrzmacicznego. 

W ciąży fizjologicznej zalecane są przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne 3 badania:

11-14 tydzień ciąży.

- lokalizacja i uwidocznienie pęcherzyka ciążowego,
- ocena kształtu i obrysów pęcherzyka,
- ocena wieku ciążowego na podstawie średnicy pęcherzyka,
- pomiar długości ciemieniowo - siedzeniowej płodu,
- stwierdzenie obecności czynności serca płodu,
- ocena liczby zarodków, kosmówek i owodni,
- ocena macicy: kształtu i wielkości,
- ocena przydatków,
- wskazania.

18-22 tydzień ciąży.

- ocena rozwoju i anatomii płodu,
- ocena ilości płodów i ich położenie,
- biometria płodu: wymiar dwuciemieniowy główki, obwód główki, pomiar średnicy brzuszka, pomiar długości kości kości długich (udowej i ramieniowej),
- ocena głowy, mózgowia, splotów naczyniówkowych, tylnego dołu czaski, móżdżku, oczodołów, podniebienia, górnej wargi,
- oszacowanie wagi płodu,
- pomiar długości kości nosowej jako markera wady genetycznej,
- pomiar fałdu karkowego,
- ocena długości kręgosłupa i jego ciagłości, klatki piersiowej, położenia i wielkości serca (obrazowanie czterech jam serca),
- ocena częstości i miarowości pracy serca,
- ocena jamy brzusznej: ciągłości powłok, lokalizacji i wielkości żołądka, jelit, nerek oraz pęcherza moczowego,
- ocena kończyn płodu, kości udowych, podudzia, ramienia, przedramienia,  stóp, dłoni,
- ocena ruchomości kończyn.

30-32 tydzień ciąży.

- ocena rozwoju i dobrostanu płodu,
- ocena anatomii dziecka,
- ocena masy płodu i jego położenia,
- ocena łożyska i jego dojrzałości,
- budowa macicy,
- ocena długości szyjki macicy,
- badanie przepływu w tętnicy pępowinowej płodu, tętnicy środkowej mózgu i tętnicach macicznych.

Przygotowanie do wizyty u ginekologa.

Jako najlepszy czas do wizyty wskazuje się pierwsze 10 dni po ustąpieniu krwawienia menstruacyjnego, wyłącznie z uwagi na komfort pacjentki. Możliwe jest badanie lekarskie w trakcie trwania miesiączki.
Zaleca się powstrzymanie od stosunków płciowych na 48 h przed wizytą.
Wskazane jest opróżnienie pęcherza przed wizytą.

Badanie cytologiczne, bakteriologiczne – przygotowanie do badania.

Zaleca się powstrzymanie od stosunków płciowych na 48 h przed wizytą.
Należy odstawić leki dopochwowe i antykoncepcyjne dopochwowe na 48 h przed pobraniem materiału.
Nie zaleca się wykonywania  irygacji pochwy na 48 h przed badaniem.
Badań nie wykonuje się w czasie trwania krwawienia menstruacyjnego.

Na badanie cytologiczne najlepszym momentem jest pierwsza połowa cyklu menstruacyjnego czyli po ustąpieniu krwawienia.

USG ciąży – przygotowanie do badania.

Badanie nie wymaga żadnego przygotowania.
Nie należy przed badaniem mieć wypełnionego pęcherza, gdyż nie ma to wpływu na jakość uzyskiwanych obrazów, a może być przyczyną dodatkowego dyskomfortu w czasie badania.
Na badanie należy (w miarę możliwości) przynieść wyniki poprzednich badań USG narządu rodnego (w tym również USG przez powłoki brzuszne). 

Założenie i usunięcie wkładki domacicznej – przygotowanie do zabiegu.

Zabieg założenia wkładki musi być poprzedzony konsultacją lekarską oraz uzgodnieniem rodzaju wkładki.
Zabieg wykonuje się około piątego dnia krwawienia miesiączkowego.

Elektrokoagulacja i krioterapia – przygotowanie do zabiegu.

Zabieg nie wymaga szczególnych przygotowań.
Zabieg wykonuje się w ciągu pierwszych 10 dni cyklu miesiączkowego, aby pozostawić organizmowi czas do wygojenia.